Długoterminowe intelektualne i behawioralne wyniki dzieci z drgawkami gorączkowymi

Wielu rodziców myśli, że ich dziecko umiera, gdy ma drgawki gorączkowe, i obawiają się, że może to spowodować epilepsję lub upośledzenie umysłowe. Często występują drgawki gorączkowe, występujące u 2 do 4 procent dzieci przynajmniej raz przed pięcioma latami.23 Zgłaszano upośledzenie umysłowe u maksymalnie 22 procent dzieci z drgawkami gorączkowymi hospitalizowanymi lub widzianymi w specjalistycznych klinikach.4 Z kolei National Collaborative Perinatal Project, duże, prospektywne amerykańskie badanie, w którym wzięło udział około 54 000 ciężarnych kobiet w latach 1959-1966 i które obserwowały ich dzieci, wykazało, że dzieci z drgawkami gorączkowymi nie różniły się inteligencją od normalnego braku napadów. rodzeństwo w wieku siedmiu lat.7 W prospektywnym brytyjskim badaniu, Child Health and Education Study, zapisano kohortę ponad 16 000 dzieci urodzonych w jednym tygodniu w kwietniu 1970 roku. Wcześniej donieśliśmy o wyniku pięciu lat dzieci w kohorcie, u których wystąpiły drgawki gorączkowe.8, 9 W wieku 10 lat dzieci poddano wszechstronnej ocenie intelektu i zachowania. Wyniki tej oceny przedstawiamy w tym artykule.
Metody
Przedmioty
Badanie Child Health and Education Study (początkowo pod nazwą British Births Survey) 10 zakwalifikowało około 98 procent niemowląt urodzonych w Wielkiej Brytanii w jeden tydzień w kwietniu 1970 r. Kohorta składała się z 16 163 niemowląt, które przeżyły okres noworodkowy (pierwsze 28 dni). życia), wynikające z 16004 ciąż. W wieku 5 i 10 lat obserwowano dzieci za pomocą kwestionariuszy wypełnianych przez dzieci i ich matki, zapisy w szpitalu i oceny nauczycieli, odwiedzających zdrowie (pielęgniarki środowiskowe) i lekarzy szkolnych. Kwestionariusz dla matek zawierał następujące pytanie: Czy dziecko kiedykolwiek miało jakąkolwiek postać drgawek, napadów, napadów lub jakiejkolwiek innej zmiany, w której utracono świadomość lub jakakolwiek część ciała spowodowała nienormalny ruch. Informacje były dostępne dla 14 676 dzieci, z których 1318 miało konfiskaty na podstawie odpowiedzi na kwestionariusz. Wyniki te zostały potwierdzone w ankietach przesłanych do lekarzy ogólnych (92 procent z nich zostało zwróconych) oraz poprzez uzyskanie dokumentacji szpitalnej dla 89 procent dzieci, które były leczone lub przyjęte do szpitala.
Badanie zostało zatwierdzone przez British Medical Association, Departament Zdrowia i Zabezpieczenia Społecznego, stowarzyszenie Health Visitors Association, Medical Research Council i National Birthday Trust Fund.
Definicja drgawek gorączkowych
Konfuzje wywołane gorączką definiowano jako zdarzenie w okresie niemowlęcym lub w dzieciństwie, zwykle występujące między trzecim a piątym rokiem życia, związane z gorączką, ale bez dowodów na zakażenie wewnątrzczaszkowe lub określoną przyczynę. Definicja ta została opracowana na konferencji konsensusowej w 1980 roku w National Institutes of Health.11 Pomiar gorączki nie był obowiązkowy. Napady padaczkowe w pierwszych czterech tygodniach życia nie zostały uwzględnione. Wystąpiły drgawki, które wystąpiły podczas gorączki po szczepieniu. Dzieci, u których wystąpiły drgawki, które nie były związane z gorączką, włączono do grupy kontrolnej
[hasła pokrewne: nutrend, Leukocyturia, bikalutamid ]
[podobne: wole guzkowe, wyniki tsh, wysokie trójglicerydy ]