Eksperymentalny model nagłej śmierci z powodu niskoenergetycznego wpływu ściany klatki piersiowej (Commotio Cordis) ad 5

Żadne zwierzę kontrolne nie miało wady perfuzji. Lewostronne zdjęcia i echokardiogramy ujawniły górną i dolną hipokinezę przegrody u dziewięciu zwierząt po zderzeniu (4 z 9 uderzeń z migotaniem komór i 5 z 10 uderzeń podczas zespołu QRS, który powodował zwiększenie ST). Żadne zwierzę kontrolne nie miało nieprawidłowości w ruchu ściany.
Patologiczne ustalenia
Żadne zwierzę nie miało złamań żeber, hemothorax, hemoperikardium ani śladów stłuczenia mięśnia sercowego. Łagodne przekrwienie mięśnia sercowego obserwowano u wszystkich zwierząt, w tym u zwierząt kontrolnych. Spośród 18 serc (w tym 4 kontrolnych), w których wykonano badanie histologiczne lewej i prawej komory, 3 wykazało umiarkowany stopień krwotoku w przedniej lewej komorze (1 z indukowanym migotaniem komór, z uniesieniem ST i od kontroli).
U 6 z tych 18 zwierząt przeprowadzono specjalistyczne badanie układu przewodzącego. U jednej z dwóch świń z blokiem serca wywołanym uderzeniem w zespole zespołu QRS wystąpił znaczny krwotok wiązek przedsionkowo-komorowych i gałęzi wiązek. U każdego ze zwierząt z migotaniem komór, w podejściach do węzła zatokowego występował łagodny krwotok; jedno z tych zwierząt miało również łagodny krwotok na obrzeżach lewej odnogi pęczka Hisa.
Ocena regulaminowych i bezpiecznych baseballów
Rysunek 3. Ryc. 3. Różnice w częstości, z jaką migotanie komór wynikało z wpływu ściany klatki piersiowej przy 30 milach na godzinę podczas okresu cyklu sercowego podatnego na indukcję migotania komór (od 30 do 15 milisekund przed szczytem fali T) ). Basebally bezpieczeństwa o różnych twardościach (Obrażenia zredukowane 1, 5 i 10) zostały porównane z regulaminowym baseballem Little League i drewnianym obiektem używanym do symulacji baseballu w tym modelu. Powyżej każdego słupka znajduje się liczba uderzeń, które spowodowały migotanie komór w odniesieniu do całkowitej liczby uderzeń w okresie podatności na indukcję migotania komór. Istotne różnice w występowaniu migotania komór obserwowano w testowanych baseballach (P dla trendu <0,001 w teście chi-kwadrat). Gwiazdka oznacza P <0,03 dla różnic między baseballem regulacyjnym a bardzo miękkim baseballem. Sztylet oznacza P <0,01 dla różnic między drewnianym obiektem a każdym typem baseballu.
Istotne różnice w występowaniu migotania komór obserwowano u badanych baseballistów (P dla trendu <0,001) (ryc. 3). Ponadto wystąpiły znaczące różnice w indukcji migotania komór między najcichszą kulką bezpieczeństwa a kulką regulacyjną (P = 0,03) oraz pomiędzy drewnianym obiektem i każdą z piłek (P <0,01 dla wszystkich porównań). Nie było żadnych znaczących różnic między baseballem regulacyjnym a średnio miękkimi i najmniej miękkimi baseballami bezpieczeństwa. Przy najdelikatniejszej kuli migotanie komór produkowano dwukrotnie u 26 udarów (8 procent) u 12 zwierząt (ryc. 3). W przypadku średnio miękkiej kulki 27 uderzeń spowodowało sześć epizodów migotania komór (22 procent) u 12 zwierząt. Dwadzieścia jeden uderzeń w klatkę piersiową przy użyciu najmniej miękkiej kulki zabezpieczającej spowodowało sześć epizodów migotania komór (29 procent) u 12 innych zwierząt [więcej w: belimumab, teosyal, Leukocyturia ] [hasła pokrewne: zapalenie migdałków objawy, zapalenie nerwu twarzowego, zapalenie okostnej objawy ]