Perspektywiczne badanie otyłości i ryzyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad

W 1980 r. Uczestnicy zostali poproszeni o zarejestrowanie swoich ciężarów w wieku 18 lat i uwzględniono kwestionariusz dietetyczny. Punkty końcowe
Punktami końcowymi choroby w analizach były: niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego, śmiertelna choroba wieńcowa serca i dławica piersiowa występujące po zwróceniu kwestionariusza z 1976 r., Ale przed czerwca 1984 r. Pozwolono na przegląd dokumentacji medycznej od uczestników, którzy zgłosili nieinwazyjny zawał mięśnia sercowego. zawały lub dławica piersiowa w następnych kwestionariuszach. Systematyczne przeglądy zapisów przeprowadzali lekarze, którzy nie byli świadomi statusu czynników ryzyka zgłaszanych przez badanych. Wskaźnik kontynuacji zdarzeń niekrytycznych do 1984 r. Wynosił 96,7% całkowitej liczby potencjalnych osób-lat obserwacji.
Zawały mięśnia sercowego zostały sklasyfikowane jako potwierdzone, jeśli spełniają kryteria Światowej Organizacji Zdrowia: objawy i diagnostyczne zmiany elektrokardiograficzne lub podwyższone poziomy sercowo-enzymowe.26 W ten sposób wykluczono ciche zawały oraz te, które wystąpiły w nieokreślonym czasie i wykryto podczas rutynowego badania. Zawały mięśnia sercowego, które wymagały hospitalizacji i zostały potwierdzone listem lub wywiadem telefonicznym, ale dla których zapisy szpitalne były niedostępne, zostały sklasyfikowane jako prawdopodobne. Połączyliśmy 238 potwierdzonych i 68 prawdopodobnych przypadków niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego w jednej kategorii, ponieważ wyniki w przypuszczalnych przypadkach rozpatrywanych osobno były niemal identyczne jak w potwierdzonych przypadkach.
W przypadku dławicy piersiowej zapisy medyczne uzyskano dopiero od 1978 roku. Kryteria potwierdzonej dławicy piersiowej (przypadki między zwrotem kwestionariusza z 1978 r. A czerwca 1984 r.) Wymagały obecności co najmniej jednego z następujących elementów: koronarografii wykazującej ponad 70% niedrożność jakiejkolwiek tętnicy wieńcowej, pomostowania tętnic wieńcowych lub angioplastyka, lub obniżenie odcinka ST o co najmniej mm na badanie wysiłkowe w połączeniu z pozytywną odpowiedzią na wysłany kwestionariusz Rose. 27 Kobieta mogła wnieść tylko jeden punkt końcowy choroby wieńcowej w tych analizach; gdy w czasie dwuletniego okresu obserwacji wystąpiło więcej niż jedno zdarzenie (np. dławica piersiowa i niezakończony zawałem mięśnia sercowego), liczono tylko najpoważniejsze zdarzenie.
Śledztwo w zakresie śmiertelności obejmowało systematyczne przeszukiwanie istotnych rejestrów państw i National Death Index w celu wykrycia zgonów wśród osób nie będących korespondentami. Ponadto zgony zgłaszali krewni i władze pocztowe. Szacujemy, że 98% zgonów w kohorcie zostało stwierdzonych28. Śmiertelną chorobę wieńcową zdefiniowano jako śmiertelny zawał serca potwierdzony w protokołach szpitalnych lub autopsji lub w wykazie choroby niedokrwiennej serca jako przyczyna zgonu na świadectwie zgonu, jeżeli był umiejscowiona była jedyna prawdopodobna przyczyna i dowód wcześniejszej choroby wieńcowej. Oświadczenie o przyczynie zgonu na świadectwie zgonu nigdy nie było traktowane jako wystarczające potwierdzenie samo w sobie śmierci wieńcowej.
Testy walidacyjne
W walidacji walidacji wag zgłaszanych przez samych siebie, 184 uczestników mieszkających w większym obszarze Bostonu zostało zważonych na cyfrowej skali łazienki od 6 do 12 miesięcy po wypełnieniu kwestionariusza
[przypisy: przerośnięte migdały, bekpolmasz, elektoralna 12a ]