Perspektywiczne badanie otyłości i ryzyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet czesc 4

W przypadku punktów końcowych nie będących ofiarami śmiertelnymi całkowita liczba osób-lat obserwacji była mniejsza (749,882), ponieważ punkty końcowe zostały ustalone tylko wśród respondentów. Ponieważ diagnoza dławicy piersiowej nie została potwierdzona przed rokiem 1978, do obliczenia wskaźników zachorowalności na ten wynik użyto czasu osobowego pomiędzy zwrotem kwestionariusza z 1978 r. A czerwca 1984 r. W analizie spożycia alkoholu, czas osobisty pochodzi z ankiety z 1980 r., Kiedy ta informacja była najpierw wymagana. Względne ryzyko, obliczane jako wskaźnik zapadalności punktów końcowych u kobiet przypisanych do określonej kategorii według ich wskaźnika Quetelet podzielonego przez odpowiednią stopę w kategorii wskaźnika Quetelet, która obejmowała najszczęśliwsze kobiety (i przynoszące wskaźnik częstości), zostało użyte jako miara siły związku między otyłością a ryzykiem zdarzeń wieńcowych. Procent możliwego do przypisania ryzyka (różnica między tymi dwoma wskaźnikami częstości występowania podzielona przez bezwzględne ryzyko w każdej kategorii wskaźnika Quetelet [× 100 procent]) i procent ryzyka przypisywanego populacji (różnica między wskaźnikiem zapadalności w całym badaniu w populacji nie podzielonej, podzielonej przez częstość występowania w pierwszych [× 100%]), wskazał odsetek przypadków w każdej kategorii oraz w całej badanej populacji, które można było przypisać otyłości.36 Wszystkie analizy skorygowano wiek według kategorii pięcioletnich. Test rozszerzenia Mantel37 został wykorzystany do oceny ogólnego trendu wzrostu wskaźnika Quetelet (w skali od do 5) w danych podzielonych według wieku, a także według wieku i jednej dodatkowej zmiennej. Zastosowano modele proporcjonalnego zagrożenia, aby jednocześnie kontrolować wiele czynników ryzyka. Obliczyliśmy 95-procentowe przedziały ufności dla każdego ryzyka względnego38 i dwustronne wartości P dla testu rozszerzenia Mantela dla trendu liniowego.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Rozkład potencjalnych czynników ryzyka według kategorii Quetelet Index w kohorcie amerykańskich kobiet w wieku od 30 do 55 lat w 1976 r. * Rozkład tradycyjnych wskaźników ryzyka wieńcowego był zróżnicowany w zależności od kategorii Wskaźnik Quetelet (tabela 1). Otyłość zwiększała się z wiekiem. Po dostosowaniu do wieku względna waga miała silną odwrotną zależność od statusu palenia; obecni palacze stanowili 40 procent najskromniejszej grupy, ale tylko 25 procent najcięższych. Otyłość korelowała również odwrotnie z przyjmowaniem alkoholu. Zgłoszone nadciśnienie, cukrzyca i podwyższony poziom cholesterolu w surowicy były dwa do pięciu razy bardziej powszechne wśród kobiet w cięższych kategoriach indeksów Quetelet. Spożycie w diecie całkowitego tłuszczu i rodzajów tłuszczu, a także cholesterolu w diecie, różniło się minimalnie w stosunku do kategorii wskaźnika Quetelet.
W ciągu ośmiu lat obserwacji 605 incydentów z chorobą niedokrwienną serca, w tym 306 niezakończonych zgonem zawałami serca, 83 potwierdzono zgonami wieńcowymi i 216 przypadków potwierdzonej dławicy piersiowej, wystąpiło u 747 430 osobolat u kobiet wcześniej pozbawionych chorób sercowo-naczyniowych i raka.
Tabela 2. Tabela 2. Względne ryzyko braku zawału mięśnia sercowego, śmiertelnej choroby niedokrwiennej serca i dusznicy bolesnej według klasyfikacji Quetelet Index w kohorcie w USA
[więcej w: stako słupsk, lansshop, gulka na szyi ]