Polityka transplantacji narządów: problemy i perspektywy

Oto zbiór artykułów obejmujących szeroki zakres zagadnień związanych z polityką transplantacyjną. Tematy obejmują rolę rządu, ekonomię i etykę rynków narządów ludzkich, etyczne kryteria nabywania i dystrybucji narządów, organizację usług związanych z zaopatrzeniem i transplantacją oraz historię polityki publicznej w dziedzinie przeszczepów. Podsumowując, eseje stanowią szerokie i dość wyczerpujące podsumowanie kontrowersji w tej dziedzinie. Jak zauważają redaktorzy we wprowadzeniu do tej książki, transplantacja i jej praktycy są poddawani coraz większej regulacji w ciągu ostatniej dekady, w przeciwieństwie do rosnącego nacisku na konkurencyjne, rynkowe podejścia, które redaktorzy opisują jako główny nurt ostatnich polityk zdrowotnych. . Wyraźnie sprzeciwiają się temu podejściu regulacyjnemu, co jest widoczne zarówno w ich własnym wkładzie do tej książki, jak i przy wyborze i zamawianiu artykułów. Dyskusje na temat roli rynków w nabywaniu i dystrybucji narządów są szczególnie kontrowersyjne. Kupowanie i sprzedawanie narządów i tkanek jest zdecydowanie przeciwne większości specjalistów w dziedzinie transplantologii i obecnie jest niezgodne z prawem federalnym. Na pewno nie jestem przekonany, że mechanizmy rynkowe mogą chronić interesy donatorów lub potencjalnych odbiorców. Bardziej natychmiastowe znaczenie mają argumenty przeciwstawiające regulację i konkurencję w ustalaniu, kto może wykonywać transplantacje i pozyskiwać narządy.
Pomimo uprzedzeń redakcyjnych, przeciwne poglądy są reprezentowane w książce. Podczas gdy większość dyskusji będzie znana specjalistom w tej dziedzinie, inni mogą uzyskać bardziej zrównoważony obraz problemów, czytając tę książkę wraz ze sprawozdaniem z 1986 r. Grupy zadaniowej ds. Przeszczepów narządów (Przeszczepianie narządów: problemy i zalecenia, Waszyngton, DC: Department of Health and Human Services, 1986). Dla ogólnej społeczności medycznej znaczenie tej książki tkwi w tytule najlepszego eseju Richarda Rettiga The Politics of Organ Transplantation: A Parable of Our Time .
Ze względu na nieodłączny dramat, zaawansowane techniki naukowe, wysokie koszty i ograniczenia narzucane przez niedobór narządów, transplantacja została poddana intensywnej kontroli publicznej i rządowej. Powstałe w ten sposób rozporządzenie może bardzo dobrze służyć jako model do regulacji innych drogich, technologicznie zaawansowanych terapii medycznych, mających wpływ na znacznie więcej osób niż transplantacja. Tylko z tego powodu kwestie poruszone w tej książce zasługują na szerokie grono odbiorców.
Robert L. Kirkman, MD
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115

[podobne: zapalenie migdałków objawy, wysokie trójglicerydy, zakrzepica nóg ]