Przedłużenie odstępu QT i nagłego zespołu śmierci niemowląt ad

W związku z tym podzieliliśmy również przedziały RR na 17 kategorii o stopniowo rosnących wartościach (w przyrostach 20 milisekund); dla każdej kategorii obliczyliśmy rozkład percentylowy odpowiednich wartości bezwzględnych odstępu QT (od 2,5. do 97,5-tego percentyla). Kontynuacja
Informacje o przetrwaniu w ciągu jednego roku uzyskano telefonicznie lub pocztą za pośrednictwem biura spisowego w miastach, w których mieszkały rodziny niemowląt. W przypadku śmierci przeanalizowano wszystkie istotne zapisy. Rozpoznanie SIDS było oparte na odpowiednim negatywnym badaniu pośmiertnym (tj. Z powodu braku dowodów na inne przyczyny zgonu) oraz na tradycyjnych kryteriach.11
Analiza statystyczna
Oceniono rozkład wartości częstości akcji serca, odstępu QT i QTc oraz obliczono wartości percentyla (od 2,5. Do 97,5-tego percentyla). Różnice w pomiarach elektrokardiograficznych między grupami oceniano na podstawie analizy wariancji i testu t Studenta z poprawką Bonferroniego lub testu Kruskala-Wallisa dla wartości rozdzielonych niestandar dowo. Częstość wyników porównywano za pomocą analizy chi-kwadrat i dokładnego testu Fishera. Ilości szans i przedziały ufności 95 procent zostały obliczone dla wszystkich badanych zmiennych. Przeprowadzono wielokrotną analizę regresji logistycznej, w tym wpływ płci, QTc i częstości akcji serca. Dane przedstawiono jako średnie . SD. Dwustronna wartość P poniżej 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Charakterystyka elektrokardiograficzna
Spośród 34.442 nowo narodzonych niemowląt roczne dane uzupełniające były dostępne dla 33 034 (96 procent, 16 538 chłopców i 16 496 dziewcząt). Pozostałe 1408 zostały utracone na kontynuację, gdy ich rodziny przeprowadziły się.
Rozkład wartości częstości akcji serca, odstępu QT i QTc był prawidłowy (P <0,001). Średnie tętno wynosiło 135 . 20 uderzeń na minutę, średni odstęp PR wyniósł 113 . 23 msek, czas trwania zespołu QRS wyniósł 57 . 7 msek, a odstęp QT wyniósł 274 . 28 msek. Średnia QTc wynosiła 400 . 20 ms, potwierdzając naszą wcześniejszą obserwację na podstawie danych dotyczących 3946 niemowląt, 12 i nie różniła się istotnie pomiędzy chłopcami i dziewczętami (odpowiednio 401 . 19 i 400 . 20 ms). 97,5th percentyl dla QTc wśród niemowląt wynosił 440 msec, 2 SD powyżej średniej. W związku z tym uznaliśmy, że wydłużony zostanie QTc dłuższy niż 440 ms.
Występowanie zgonu z powodu SIDS i innych przyczyn
W ciągu jednego roku obserwacji odnotowano 34 zgony: 24 z powodu SIDS i 10 z innych przyczyn. Liczba zgonów z przyczyn innych niż SIDS była niska, prawdopodobnie dlatego, że większość niemowląt, które były chore w momencie urodzenia, nie zgłosiło się do badania. Częstość występowania SIDS w tej populacji wynosiła 0,7 na 1000, podobnie jak w przypadku Włoch.6
Charakterystyka niemowląt, które umarły
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka niemowląt, którzy zmarli na SIDS i tych, którzy umarli z innych przyczyn. Tabela pokazuje charakterystykę niemowląt, którzy zmarli na SIDS i tych, którzy zmarli z innych przyczyn. Rozkład chłopców i dziewcząt był podobny wśród tych, którzy przeżyli i niemowląt, którzy zmarli z przyczyn innych niż SIDS; niewielki nadmiar chłopców wśród niemowląt zmarłych na SIDS (15 z 24 niemowląt [62 procent]) nie był statystycznie istotny (iloraz szans na śmierć wśród chłopców w porównaniu z dziewczętami, 1,7; przedział ufności 95%, 0,7 do 3,8)
[hasła pokrewne: bupropion, klimakterium, Leukocyturia ]
[podobne: za krótkie wędzidełko, zaburzenia afektywne, zaburzenia somatyczne ]