Przypadek 5-1998: Wybuchy szpiku kostnego w przewlekłej białaczce szpikowej

Procent blastów w szpiku kostnym pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową powinien wynosić od do 30 procent, a nie 20 procent lub więcej. Przewlekła białaczka mielomonocytowa jest podobna pod wszystkimi względami do wszystkich innych podtypów francusko-amerykańsko-brytyjskiej klasyfikacji zespołów mielodysplastycznych, z wyjątkiem obecności monocytozy (> 1000 monocytów na mikrolitr) .2,3 Wynik tej choroby jest związany z procent blastów w szpiku kostnym.
John M. Bennett, MD
University of Rochester Cancer Center, Rochester, NY 14642
3 Referencje1. Akta sprawy Massachusetts General Hospital (Case 5-1998). N Engl J Med 1998; 338: 453-461
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Kouides PA, Bennett JM. Morfologia i klasyfikacja zespołów mielodysplastycznych. Hematol Oncol Clin North Am 1992; 6: 485-499
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Storniolo AM, Moloney WC, Rosenthal DS, Cox C, Bennett JM. Przewlekła białaczka mielomonocytowa. Białaczka 1990; 11: 766-770
Google Scholar
Odpowiedź
Dr Hayes odpowiada:
Do redakcji: Dr Bennett ma rację. Oryginalne francusko-amerykańsko-brytyjskie kryteria dotyczące przewlekłej białaczki mielomonocytowej zawierały wartości dla blastów szpiku kostnego w zakresie od do 20 procent, i ta wartość jest najszerzej cytowana w kilku publikacjach, w tym w 1992 r. Recenzja współautorowana przez dr. Bennetta. Zakres, o którym wspomina w swoim liście, cytowany jest w innych artykułach i wydaje się być obecnie akceptowanym standardem.3-5 Jak zauważa dr Bennett, ta wartość jest ważną częścią diagnozy przewlekłej białaczki mielomonocytowej, ponieważ wyższy odsetek guzów szpiku kostnego wiąże się z gorszym rokowaniem.4,5
Chociaż punkt ten nie jest istotny w dyskusji na temat sprawy, doceniam czujność dr. Bennetta.
Gerard B. Hayes, MD, MPH
Centrum Medyczne św. Elżbiety, Boston, MA 02135
5 Referencje1. Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, et al. Propozycje klasyfikacji zespołów mielodysplastycznych. Br J Haematol 1982; 51: 189-199
Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Kouides PA, Bennett JM. Morfologia i klasyfikacja zespołów mielodysplastycznych. Hematol Oncol Clin North Am 1992; 6: 485-499
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Fenaux P, Jouet JP, Zandecki M i in. Przewlekła i podostra białaczka mielomonocytowa u dorosłych: opis 60 przypadków ze szczególnym uwzględnieniem czynników prognostycznych. Br J Haematol 1987; 65: 101-106
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Storniolo AM, Moloney WC, Rosenthal DS, Cox C, Bennett JM. Przewlekła białaczka mielomonocytowa. Białaczka 1990; 4: 766-770
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Sanz GF, Sanz MA, Vallespi T, i in. Dwa modele regresji i system punktacji do przewidywania przeżycia i planowania leczenia w zespołach mielodysplastycznych: wieloczynnikowa analiza czynników prognostycznych u 370 pacjentów. Blood 1989; 74: 395-408
Web of Science MedlineGoogle Scholar
[hasła pokrewne: dekstran, diltiazem, belimumab ]
[podobne: zapalenie migdałków objawy, zapalenie nerwu twarzowego, zapalenie okostnej objawy ]