stomatolodzy chrzanów ad

Przedobjawowe leczenie ośrodkowego układu nerwowego składało się z dokanałowego metotreksatu i promieniowania czaszkowego. Protokół ten został zatwierdzony przez National Cancer Institute oraz instytucjonalne rady przeglądowe uczestniczących instytucji. Świadoma zgoda została uzyskana od pacjentów, ich rodziców lub obu, zgodnie z zaleceniami Departamentu Zdrowia i Usług dla ludzi. Projekt badania i analiza statystyczna
Zbilansowana randomizacja blokowa została zastosowana w celu zapewnienia, że w przybliżeniu jednakowa liczba pacjentów była losowo przydzielana do każdego schematu. Badanie było monitorowane przez niezależny komitet monitorujący dane i monitorowane zgodnie z planem monitorowania opartym na sekwencyjnych monitorowanych granicach36, które wymagały analizy wyników w odstępach sześciomiesięcznych dla maksymalnie 10 analiz. Przy docelowej rejestracji 296 randomizowanych pacjentów, oszacowaliśmy, że badanie miało moc około 81 procent w ostatecznej analizie, aby wykryć zmianę w pięcioletnim przeżyciu bez zdarzeń z 45 procent do 62 procent lub więcej z dwustronnym test log-rank (poziom alfa, 0,05). Granica monitorowania została przekroczona w lipcu 1996 r. (Dziewiąta planowana analiza danych), a następnie opublikowano wyniki badań.
Analizę przeprowadzono w grudniu 1997 r. Podobieństwa między pacjentami w obu grupach oceniono za pomocą testu chi-kwadrat pod względem homogeniczności proporcji. W analizach wyników wykorzystano metody tabeli warunków życia i powiązane statystyki. Głównym badanym punktem końcowym było przeżycie wolne od zdarzeń od czasu randomizacji. Za zdarzenia uznano nawrót w dowolnym miejscu, śmierć podczas remisji lub drugi nowotwór złośliwy, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Dane dotyczące pacjentów, którzy nie mieli zdarzenia w czasie analizy, zostały ocenzurowane w analizie przeżycia wolnego od zdarzeń w momencie ostatniego kontaktu z nimi. Wartości szacunkowe dla Life-Table zostały obliczone w procedurze Kaplana-Meiera, a odchylenie standardowe szacowanego okresu trwałości uzyskano za pomocą formuły Greenwooda.37. Szacunki Kaplana-Meiera (. SD) przedstawiono dla pierwszych pięciu lat lub pierwszych trzy lata po randomizacji, w zależności od liczby pacjentów w okresie obserwacji. Dziewięćdziesiąt pięć procentowych przedziałów ufności można oszacować w przybliżeniu, jak szacunki w tabeli życia . 1,96 SD. Statystyka log-rank została wykorzystana do porównania wzorców przeżycia wolnego od zdarzeń i ogólnego przeżycia w grupach.38,39 Porównania randomizowanych schematów leczenia przeprowadzono zgodnie z metodą zamiaru leczenia. Uwarstwione testy logarytmiczne zostały również zastosowane w celu dostosowania do możliwego efektu modyfikującego innych czynników w porównaniu odsetka.40 W celu określenia wpływu czynników prognostycznych na pierwotny efekt leczenia zastosowano dostosowaną analizę regresji Coxa. Analizę dziennego wpływu izolowanego centralnego układu nerwowego i rzutów szpiku na wyniki z każdym schematem porównano ze statystyką log-rank. Analiza porównawcza relatywnego ryzyka wystąpienia zdarzenia niepożądanego została obliczona przy użyciu stosunku log-rank zaobserwowanych zdarzeń do oczekiwanych zdarzeń.41
Wyniki
Pacjenci
W sumie zapisano 1136 pacjentów. Trzech pacjentów zmarło przed 7 dniem, a szpiku nie uzyskano w dniu 7 od 15 pacjentów
[przypisy: teosyal, atropina, ambrisentan ]
[hasła pokrewne: zapalenie migdałków objawy, zapalenie nerwu twarzowego, zapalenie okostnej objawy ]