Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku ad

Dane dotyczące wyładowań w szpitalach dotyczące 184 726 dorosłych pacjentów Medicaid, którzy przyjęto do prywatnych szpitali w Nowym Jorku w 1992 r., Uzyskano z nowojorskiego systemu planowania i raportowania spółdzielni. Identyfikacja osób bezdomnych w szpitalnych bazach danych
Osoby bezdomne zostały zidentyfikowane w bazach danych szpitali publicznych z informacji o adresie pacjenta. Pacjenci, których adresy zostały zarejestrowane przez personel szpitala jako bezdomni , niezamieszkali lub schronienie zostali uwzględnieni, podobnie jak pacjenci, których adresy odpowiadały adresowi z 43 publicznych miejskich schronisk dla bezdomnych (prywatne schroniska, które zapewniły 5000 29.000 miejsc noclegowych w mieście dla rodzin bezdomnych i samotnych dorosłych w okresie studiów, nie zostały uwzględnione). Metody te pozwoliły zidentyfikować 19 355 zrzutów dorosłych bezdomnych w latach 1992 i 1993. Około 60 procent zostało zidentyfikowanych w kodowaniu szpitalnym, a 40 procent w przypadku adresów z adresami schronów. Continue reading „Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku ad”

Program wspomagany komputerowo dla agentów antyinfekcyjnych

Evans i in. (22 wydanie) opracowali innowacyjny program wspomagania komputerowego dla środków przeciwinfekcyjnych, ale porównali trzy grupy, które nie są porównywalne: grupę, w której przestrzegano zaleceń programu komputerowego wspomaganego, grupa w które zalecenia zostały uchylone, a wszyscy pacjenci widziani przed wprowadzeniem programu. Jest to niesprawiedliwe z naukowego punktu widzenia. Tolerancja wyboru mogłaby również uwzględniać wszelkie różnice między grupami. Równie prawdopodobne wyjaśnienia są różnicami między lekarzami, którzy przystąpili do programu, a tymi, którzy nie mieli lub różnice w nasileniu choroby. Continue reading „Program wspomagany komputerowo dla agentów antyinfekcyjnych”

stomatolodzy chrzanów czesc 4

Mediana czasu obserwacji dla pacjentów z przeżyciem bez zdarzeń wynosiła 49 miesięcy (zakres od 2 do 82 miesięcy). Różnica w przeżyciu bez zdarzeń była utrzymywana (P <0,001), gdy pacjenci, którzy otrzymali przeszczep szpiku kostnego byli cenzurowani w czasie przeszczepu. Całkowity czas przeżycia po pięciu latach był również lepszy w grupie z rozszerzoną terapią niż w grupie standardowej terapii (78,4 . 3,7 vs. 66,7 . Continue reading „stomatolodzy chrzanów czesc 4”

Okołooperacyjna medycyna transfuzji ad

Ogółem połowa autorów to anestezjolodzy lub chirurdzy z akademickich ośrodków medycznych, a książka odnosi się z podziwu. Jedna trzecia książki poświęcona jest zagadnieniom związanym z bankowością krwi, w tym podstawom fizjologicznym transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi, dostępności substytutów czerwonych krwinek, stosowaniu erytropoetyny, pacjentom odmawiającym przetoczenia oraz obowiązkom prawnym dla pacjentów. Pozostałe rozdziały dotyczą ważnych zagadnień związanych z transfuzją, w tym chirurgii sercowej, naczyniowej, transplantacyjnej, ortopedycznej, położniczej, ginekologicznej i neurologicznej, a także oparzeń, urazów i dzieci. Rozdziały dotyczące przedoperacyjnej i śródoperacyjnej autologicznej zbiórki krwi są bardzo dokładne, ale chciałbym przeczytać więcej na temat kontrowersji wokół drenażu pooperacyjnego i reinfuzji.
Rozdział 28, Body and Morse, dotyczy koagulacji, transfuzji i kardiochirurgii i ma 579 referencji. Continue reading „Okołooperacyjna medycyna transfuzji ad”

Twardzina, zapalenie powięzi i eozynofilia związana z połknięciem tryptofanu ad 6

Eozynofile były widoczne w powięzi tylko u Pacjenta 5. Powięź i mięsień od pacjenta 6 (hematoksylina i eozyna, x 50). Powięź jest pogrubiona i zawiera naciek komórek zapalnych złożony z limfocytów, makrofagów i komórek plazmatycznych. Naciek komórek zapalnych rozciąga się na leżące pod spodem mięśnie szkieletowe, gdzie obserwuje się wiele komórek przylegających do wiązek mięśni szkieletowych.
Próbki biopsji od czterech pacjentów obejmowały mięśnie szkieletowe. Continue reading „Twardzina, zapalenie powięzi i eozynofilia związana z połknięciem tryptofanu ad 6”

Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu

W październiku 1989 r. Trzech pacjentów w Nowym Meksyku przedstawiło swoim lekarzom bóle mięśni i eozynofilię. Rozpoznanie, że wszyscy trzej pacjenci przyjmowali tryptofan, spowodowało zgłoszenie się do Departamentu Zdrowia stanu Nowy Meksyk i Ośrodków Kontroli Chorób. W wyniku tego raportu zidentyfikowano dodatkowe przypadki i ustalono związek pomiędzy spożyciem tryptofanu a występowaniem zespołu mielgii eozynofilowo-mięśniowej.1, 2 W tym miejscu opisujemy trzech pacjentów, u których zespół eozynofilii i myalgii był po raz pierwszy stosowanie doustnego tryptofanu. Metody
Główne białko zasadowe granulocytów Eozynofilowych mierzono w surowicy i moczu metodą immuno-metanometryczną, stosując dwa przeciwciała monoklonalne (Wagner J, Gleich GJ: dane niepublikowane). Continue reading „Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu”

Perspektywiczne badanie otyłości i ryzyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet

Wpływ otyłości na ryzyko choroby niedokrwiennej serca pozostaje kontrowersyjny pomimo dobrze ugruntowanej zależności między otyłością a niekorzystnym czynnikiem ryzyka wieńcowego. Otyłość jest przyczyną cukrzycy, nadciśnienia i zaburzeń lipidowych.1 2 3 Pomimo biologicznego prawdopodobieństwa silnego związku między otyłością a aterogenezą, badania epidemiologiczne nie potwierdzają związku. Kilku badaczy zaproponowało nieokreślone czynniki ochronne związane z otyłością, aby wyjaśnić ten oczywisty paradoks.4 5 6 Odsetek osób dorosłych z nadwagą w Stanach Zjednoczonych stale rośnie w ciągu ostatnich kilku dekad, 7, 8, szczególnie wśród kobiet.9 Obecnie około jeden na pięciu dorosłych Amerykanów lub 34 miliony ludzi jest otyłych, jak to określa ciężar wynosi 20 procent lub więcej ponad pożądany poziom.10 W związku z tym lepsze zrozumienie, czy otyłość wpływa na ryzyko choroby niedokrwiennej serca, ma poważne konsekwencje dla zdrowia publicznego.
Istnieją ograniczone dane na temat wpływu otyłości na ryzyko sercowo-naczyniowe u kobiet. Chociaż choroba niedokrwienna serca pozostaje główną przyczyną zgonów u obu płci w Stanach Zjednoczonych, większość prospektywnych badań nad otyłością i chorobą wieńcową obejmowała tylko mężczyzn. Continue reading „Perspektywiczne badanie otyłości i ryzyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet”

Nabyta wada chemotaktyczna w neutrofilach od pacjentów przyjmujących immunoterapię interleukiną-2 czesc 4

Jeden pacjent zmarł z powodu przytłaczającej sepsy. Wszyscy pacjenci mieli również zaskakujące wysypki skórne i hodowle inwigilacyjne, które były pozytywne dla gatunków gronkowców. Żaden pacjent nie zaznaczył neutropenii (<1,0 × 109 granulocytów na litr) podczas badania. Inne działania toksyczne były podobne do tych opisanych gdzie indziej dla takiej terapii Wytwarzanie nadtlenku
Ryc. 1. Continue reading „Nabyta wada chemotaktyczna w neutrofilach od pacjentów przyjmujących immunoterapię interleukiną-2 czesc 4”