Długoterminowa prognoza drgawek z początkiem w dzieciństwie czesc 4

Całkowite prawdopodobieństwo przeżycia wyniosło 0,94 (95% przedział ufności, 0,91 do 0,97) 10 lat po napadzie padaczkowym, 0,88 (przedział ufności 95%, 0,84 do 0,92) 20 lat po ataku i 0,75 (przedział ufności 95%, 0,64 do 0,86) 40 lat po rozpoczęciu. Prawdopodobieństwo przeżycia w funkcji wieku wynosiło 0,96 w wieku 10 lat (przedział ufności 95 procent, 0,94 do 0,99), 0,89 w wieku 20 lat (przedział ufności 95 procent, 0,85 do 0,93) i 0,80 w 40 roku życia wiek (95-procentowy przedział ufności, 0,76 do 0,86). Przyczyna napadów silnie wpłynęła na śmiertelność. Prawdopodobieństwo przeżycia w wieku 40 lat wynosiło 0,87 wśród pacjentów z napadami idiopatycznymi (przedział ufności 95%, 0,77 do 0,96), 0,93 wśród osób z napadami kryptogennymi (przedział ufności 95%, 0,86 do 0,99) i 0,73 wśród osób z odległą napady objawowe (przedział ufności 95%, 0,65 do 0,81, P <0,001 dla porównania z pozostałymi dwiema grupami). Śmiertelność była również nieco niższa wśród pacjentów z przypadkami incydentów (4,76 na 1000 osobo-lat, 95% przedział ufności, 4,38 do 5,25) niż wśród pozostałych 95 pacjentów (8,37 na 1000 osobo-lat, 95 procent przedziału ufności, 7,84 do 8,99); względne ryzyko zgonu wśród osób z incydentami wyniosło 0,53 (przedział ufności 95%, 0,31 do 0,90, P = 0,03). Continue reading „Długoterminowa prognoza drgawek z początkiem w dzieciństwie czesc 4”

Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku czesc 4

Różnice w tych skróconych pobytach zostały wykorzystane do oszacowania kosztów związanych z bezdomnością. Nawet przy pobytach okrojonych na 150 dni, możliwe jest, że dłuższe pobyty przez bezdomnych pacjentów mogły być spowodowane przez kilka wartości odstających. Aby dodatkowo zredukować efekt wartości odstających, przeanalizowaliśmy również dane z obciętymi pobytami po 60 dniach. Koszty
Dane o kosztach i opłatach dla poszczególnych pacjentów publicznych szpitali nie były dostępne. Dlatego wykorzystaliśmy dwa źródła informacji do oszacowania kosztów dziennie dla osób bezdomnych: (1) rzeczywiste koszty dziennie według głównej służby medycznej (tj. Continue reading „Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku czesc 4”

Ludzkie badania klonowania

Jestem rozczarowany i poważnie odstąpię od poglądów, które wy i doktor Rosenthal wyrażają w swoim artykule wstępnym na temat tego, czy badania klonowania ludzi powinny być poza zasięgiem (26 marca) .1 Przypuszczam, że we współczesnym dziennikarstwie medycznym właściwe jest wyróżnione czasopismo medyczne wyrażające opinie w newralgicznych dziedzinach teologii moralnej i etyki, ale promujące badania nad technologią transferu jądrowego komórek somatycznych, argumentując, że ci z nas, którzy sprzeciwiają się eksperymentom klonowania ludzi są poważnie błędni , są całkowicie niewłaściwe.
Wy wszyscy, a szczególnie ci, którzy przeciwstawiają się ustawie Ehlers, wydaje się bić na klatce piersiowej, podczas gdy pompatycznie argumentujecie, że sklonowane ludzkie embriony nie zostaną przeniesione do macicy i dlatego nigdy nie staną się pełnoplanowymi noworodkami. Wydaje się, że zapomnieliście, że wielu z nas wierzy, że ludzka istota powstaje w momencie poczęcia; w ten sposób dzięki tej szczególnej formie technologii powstałaby nowa osoba. Zgoda, wszyscy chcecie ograniczyć rozwój zarodkowy, ale w waszym entuzjazmie, aby objąć nową erę biotechnologii, zapomnieliście, że klonowany embrion będzie człowiekiem uprawnionym, pomimo jego mikroskopijnych rozmiarów, do tych samych praw. i szacunek przyznał w pełni ukształtowane dziecko. Continue reading „Ludzkie badania klonowania”

stomatolodzy chrzanów ad 6

Siedmiu pacjentów w grupie standardowej zmarło w remisji. Cztery z tych zgonów były spowodowane udokumentowaną infekcją: aspergiloza u jednego pacjenta, posocznica clostridium w jednej, hepatospleniczna kandydoza w jednym i zakażenie nieokreślonymi bakteriami Gram-ujemnymi w jednym. Z pozostałych trzech zgonów, jeden był spowodowany krwotokiem płucnym, jeden był spowodowany ostrym zespołem niewydolności oddechowej po podejrzeniu zakażenia, a jeden był spowodowany nieznanymi przyczynami. Dyskusja
Wcześniej donieśliśmy, że wśród dzieci z wysokim ryzykiem ALL, osoby z szybką reakcją na początkową terapię (określaną jako obecność nie więcej niż 25% blastów w szpiku w siódmym dniu chemioterapii indukcyjnej) miały lepsze wyniki niż te z powolna odpowiedź (więcej niż 25 procent blastów) .24,26,27 Inni badacze również zgłaszali słabe wyniki u pacjentów z powolną odpowiedzią na leczenie indukcyjne prednizonem lub wieloagentowe. 17,25,28,29 W tej randomizowanej próbie po indukcji w leczeniu pacjentów z powolną odpowiedzią, stwierdziliśmy, że wynik leczenia rozszerzonego był wyższy niż w przypadku standardowego leczenia (pięcioletnie przeżycie bez zdarzeń, 75 procent w porównaniu do 55 procent). Continue reading „stomatolodzy chrzanów ad 6”

Krwiak rdzeniowy i zewnątrzoponowy oraz heparyna o niskiej masie cząsteczkowej

Od maja 1993 r. Do lutego 1998 r. Food and Drug Administration (FDA) otrzymywało raporty od 43 pacjentów w Stanach Zjednoczonych, którzy mieli krwiak lub rdzeń kręgosłupa lub nadtwardówkowy po otrzymaniu enoksaparyny o małej masie cząsteczkowej hekkoiny (Lovenox, Rhône-Poulenc Rorer Pharmaceuticals ). Awaryjna dekompresyjna laminektomia w celu usunięcia krwiaka została wykonana u 28 pacjentów, a trwałe paraplegia, często z opóźnieniem w diagnozie lub leczeniu chirurgicznym, wystąpiła u 16 pacjentów.
Spośród 37 pacjentów, których płeć zgłoszono, 29 (78 procent) stanowiły kobiety. Continue reading „Krwiak rdzeniowy i zewnątrzoponowy oraz heparyna o niskiej masie cząsteczkowej”

Twardzina, zapalenie powięzi i eozynofilia związana z połknięciem tryptofanu ad 5

Większość pacjentów miała normalną szybkość sedymentacji, a poziom albuminy i globulin w surowicy był niski lub umiarkowanie niski, szczególnie we wczesnej fazie choroby. Leczenie i kurs
Po odstawieniu tryptofanu, wszyscy oprócz jednego pacjenta (Pacjent 7) byli leczeni prednizonem. Pacjent 7 zaprzestał przyjmowania tryptofanu miesiąc po wystąpieniu wysypki skórnej. Jej zmiany skórne złagodniały, a eozynofilia ustąpiła w ciągu kolejnych 11 miesięcy. Kiedy była przez nas badana, skóra przedniej części jej nóg była przebarwiona i skrępowana, całkowita liczba eozynofili wynosiła 0,06 × 109 komórek na litr, a biopsja skóry wykazała zapalenie skóry i zwłóknienie bez zapalenia powięzi. Continue reading „Twardzina, zapalenie powięzi i eozynofilia związana z połknięciem tryptofanu ad 5”

Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu ad 5

Panel B pokazuje sąsiadującą sekcję wątroby barwioną poliklonalną główną surowicą białkową z granulek przeciw eozynofili techniką immunofluorescencyjną (x 160). Powszechne barwienie wewnątrzkomórkowe i minimalne zabarwienie pozakomórkowe są oczywiste. Panel C pokazuje odcinek mięśni gładkich żołądka z naciekiem eozynofilowym w regionach okołodobowych (hematoksylina i eozyna, x 160). Panel D pokazuje sąsiednią część mięśni gładkich żołądka wybarwioną główną zasadową surowicą białkową granulki przeciw eozynofili, jak opisano powyżej. Pozakomórkowe odkładanie białka jest ewidentne (x 160). Continue reading „Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu ad 5”

Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych cd

W celu obliczenia ryzyka założono, że gen jest jednakowo oddalony od dwóch flankujących markerów, YN5.64 i YN5.48, w tym samym przedziale co gen APC. Kliniczna i genotypowa baza danych użyta do tej analizy została zawarta na dysku komputerowym w formacie LINKAGE (dostępna od autorów na żądanie). Wyniki
Dwie gałęzie rodziny wybranych do badań zawierały 115 członków z siedmiu pokoleń. Rak okrężnicy stwierdzono u 15 członków, z których 12 zmarło na tę chorobę. Większość z tych osób była stosunkowo młoda w momencie rozpoznania, w wieku od 35 do 77 lat; Średnia wynosiła 54 lata, w przybliżeniu średni punkt między średnim wiekiem wystąpienia raka okrężnicy i odbytnicy a gruczolakowatością jelita grubego (40 lat3) i sporadycznymi przypadkami raka jelita grubego (67 lat8). Continue reading „Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych cd”

Amputacja dolnego zakresu

Ta książka dotyczy wszystkich aspektów amputacji kończyny dolnej, począwszy od leczenia ostrego i przewlekłego niedokrwienia i kontynuowania dyskusji na temat nowszych postępów, protetyki i psychologicznych aspektów amputacji. Niewielką wadą jest fakt, że sześć rozdziałów poświęconych jest określeniu poziomu amputacji za pomocą różnych badań, takich jak laserowy Doppler, fluorescencja skóry i klirens izotopowy. Żadna z tych metod nie okazała się lepsza od innych. Ta informacja mogłaby zostać podsumowana w jednym rozdziale. Rozdziały dotyczące techniki chirurgicznej amputacji kończyny dolnej przyniosłyby korzyści, gdyby rysunki liniowe zostały wykonane przez tego samego artystę, co doprowadzi do większej jednolitości i lepszego zrozumienia przez czytelnika. Continue reading „Amputacja dolnego zakresu”

Nabyta wada chemotaktyczna w neutrofilach od pacjentów przyjmujących immunoterapię interleukiną-2 ad 7

Ta wada była widoczna u pacjentów otrzymujących dużą dawkę interleukiny-2 od dwóch producentów, przez przerywany lub ciągły wlew dożylny, z lub bez komórek aktywujących limfokinę i interferonem alfa oraz z lub bez profilaktycznego podawania antybiotyku chinolonowego. U niektórych pacjentów upośledzenie chemotaksji neutrofili utrzymywało się przez co najmniej dwa tygodnie po zakończeniu leczenia. W przeciwieństwie do chemotaksji, losowa migracja, wytwarzanie ponadtlenków, fagocytoza, aktywność bakteriobójcza i wydzielanie składników ziarnistych były prawidłowe lub zwiększone w neutrofilach od tych samych pacjentów. Pilną kwestią kliniczną wynikającą z tego badania jest to, w jaki sposób nabyta wada chemotaktyczna wiąże się z wysoką częstością sepsy bakteryjnej u pacjentów otrzymujących terapię interleukiną-2. Żaden z pacjentów leczonych interleukiną-2 nie miał w przeszłości posocznicy, a czynność neutrofilów była prawidłowa u wszystkich pacjentów po przyjęciu do badania. Continue reading „Nabyta wada chemotaktyczna w neutrofilach od pacjentów przyjmujących immunoterapię interleukiną-2 ad 7”