Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku ad

Dane dotyczące wyładowań w szpitalach dotyczące 184 726 dorosłych pacjentów Medicaid, którzy przyjęto do prywatnych szpitali w Nowym Jorku w 1992 r., Uzyskano z nowojorskiego systemu planowania i raportowania spółdzielni. Identyfikacja osób bezdomnych w szpitalnych bazach danych
Osoby bezdomne zostały zidentyfikowane w bazach danych szpitali publicznych z informacji o adresie pacjenta. Pacjenci, których adresy zostały zarejestrowane przez personel szpitala jako bezdomni , niezamieszkali lub schronienie zostali uwzględnieni, podobnie jak pacjenci, których adresy odpowiadały adresowi z 43 publicznych miejskich schronisk dla bezdomnych (prywatne schroniska, które zapewniły 5000 29.000 miejsc noclegowych w mieście dla rodzin bezdomnych i samotnych dorosłych w okresie studiów, nie zostały uwzględnione). Metody te pozwoliły zidentyfikować 19 355 zrzutów dorosłych bezdomnych w latach 1992 i 1993. Około 60 procent zostało zidentyfikowanych w kodowaniu szpitalnym, a 40 procent w przypadku adresów z adresami schronów. Continue reading „Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku ad”

Program wspomagany komputerowo dla agentów antyinfekcyjnych

Evans i in. (22 wydanie) opracowali innowacyjny program wspomagania komputerowego dla środków przeciwinfekcyjnych, ale porównali trzy grupy, które nie są porównywalne: grupę, w której przestrzegano zaleceń programu komputerowego wspomaganego, grupa w które zalecenia zostały uchylone, a wszyscy pacjenci widziani przed wprowadzeniem programu. Jest to niesprawiedliwe z naukowego punktu widzenia. Tolerancja wyboru mogłaby również uwzględniać wszelkie różnice między grupami. Równie prawdopodobne wyjaśnienia są różnicami między lekarzami, którzy przystąpili do programu, a tymi, którzy nie mieli lub różnice w nasileniu choroby. Continue reading „Program wspomagany komputerowo dla agentów antyinfekcyjnych”

stomatolodzy chrzanów czesc 4

Mediana czasu obserwacji dla pacjentów z przeżyciem bez zdarzeń wynosiła 49 miesięcy (zakres od 2 do 82 miesięcy). Różnica w przeżyciu bez zdarzeń była utrzymywana (P <0,001), gdy pacjenci, którzy otrzymali przeszczep szpiku kostnego byli cenzurowani w czasie przeszczepu. Całkowity czas przeżycia po pięciu latach był również lepszy w grupie z rozszerzoną terapią niż w grupie standardowej terapii (78,4 . 3,7 vs. 66,7 . Continue reading „stomatolodzy chrzanów czesc 4”

Okołooperacyjna medycyna transfuzji ad

Ogółem połowa autorów to anestezjolodzy lub chirurdzy z akademickich ośrodków medycznych, a książka odnosi się z podziwu. Jedna trzecia książki poświęcona jest zagadnieniom związanym z bankowością krwi, w tym podstawom fizjologicznym transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi, dostępności substytutów czerwonych krwinek, stosowaniu erytropoetyny, pacjentom odmawiającym przetoczenia oraz obowiązkom prawnym dla pacjentów. Pozostałe rozdziały dotyczą ważnych zagadnień związanych z transfuzją, w tym chirurgii sercowej, naczyniowej, transplantacyjnej, ortopedycznej, położniczej, ginekologicznej i neurologicznej, a także oparzeń, urazów i dzieci. Rozdziały dotyczące przedoperacyjnej i śródoperacyjnej autologicznej zbiórki krwi są bardzo dokładne, ale chciałbym przeczytać więcej na temat kontrowersji wokół drenażu pooperacyjnego i reinfuzji.
Rozdział 28, Body and Morse, dotyczy koagulacji, transfuzji i kardiochirurgii i ma 579 referencji. Continue reading „Okołooperacyjna medycyna transfuzji ad”

Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu cd

Albumina surowicy, białko całkowite, kinaza kreatynowa i poziomy kreatyniny oraz czynność tarczycy były prawidłowe. Szybkość sedymentacji erytrocytów (metoda Westergrena) wynosiła 4 mm na godzinę. Objawy te utrzymywały się przez następne cztery tygodnie. Liczba leukocytów wzrosła do 18,2 × 109 na litr, z 45% eozynofilami. Poziom aminotransferazy asparaginianowej w surowicy wzrósł do 109 U na litr, aminotransferazy alaninowej do 130 U na litr, i dehydrogenazy mleczanowej do 393 U na litr. Continue reading „Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu cd”

Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu

W październiku 1989 r. Trzech pacjentów w Nowym Meksyku przedstawiło swoim lekarzom bóle mięśni i eozynofilię. Rozpoznanie, że wszyscy trzej pacjenci przyjmowali tryptofan, spowodowało zgłoszenie się do Departamentu Zdrowia stanu Nowy Meksyk i Ośrodków Kontroli Chorób. W wyniku tego raportu zidentyfikowano dodatkowe przypadki i ustalono związek pomiędzy spożyciem tryptofanu a występowaniem zespołu mielgii eozynofilowo-mięśniowej.1, 2 W tym miejscu opisujemy trzech pacjentów, u których zespół eozynofilii i myalgii był po raz pierwszy stosowanie doustnego tryptofanu. Metody
Główne białko zasadowe granulocytów Eozynofilowych mierzono w surowicy i moczu metodą immuno-metanometryczną, stosując dwa przeciwciała monoklonalne (Wagner J, Gleich GJ: dane niepublikowane). Continue reading „Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu”

Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych ad 5

W tej grupie nie wykryto polipów gruczolakowatych wśród członków, dla których dostępne były informacje na temat fenotypu. Najbardziej uderzającym odkryciem było to, że wszyscy czterej badani, u których prawdopodobieństwo przeniesienia zmiany genetycznej w locus APC było większe niż 0,95, w rzeczywistości mają dowody na wczesne polipy okrężnicy, mimo że nie spełnili wcześniej zdefiniowanych kryteriów diagnostycznych. Pacjenci VII-7 i VII-17, oboje po 26 lat, mieli po jednym polipie gruczolakowatym. Pozostali dwaj badani mieli również małą liczbę polipów; jeden (podmiot VII-13) miał dwa polipy w wieku 17 lat, a drugi (podmiot VI-16) miał trzy polipy przed ukończeniem 34 roku życia. Natomiast 15 z 16 osobników przewidywanych jako normalne na podstawie analizy genotypów markerowych , którego prawdopodobieństwo ryzyka było mniejsze niż 0,05, nie wykazywało widocznych zmian polipoidalnych podczas badania przesiewowego pod kontrolą endoskopową. Continue reading „Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych ad 5”

Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych ad

Nasze początkowe podejście do badań klinicznych polegało na zbadaniu każdego pacjenta za pomocą 60-cm elastycznego proctosigmoidoskopu (Olympus CF P10S), a następnie pełnej kolonoskopii z endoskopem włóknistym (Olympus CF 1T10L), jeśli obecne były polipy dystalne. Jednakże, ponieważ rodzinne ryzyko raka okrężnicy w rodzinie stało się bardziej docenione, pełna kolonoskopia została wykorzystana do badania niektórych dorosłych członków rodziny. Te procedury diagnostyczne zostały wykonane przed lub bez znajomości charakterystyki genotypowej i analizy genetycznej opisanej poniżej. W przypadku badań genetycznych odnotowano wyniki badań górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli były dostępne, chociaż systematyczne badania żołądka i dwunastnicy nie były wymagane w badaniu. Patologiczne doniesienia o poważnych i mikroskopowych odkryciach zostały przeanalizowane przez University of Utah Medical Center przez jednego z autorów, którzy również przejrzeli slajdy histologiczne uzyskane dla kilku uczestników, którzy nie byli badani w żadnym z ośrodków medycznych. Continue reading „Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych ad”