Długoterminowa prognoza drgawek z początkiem w dzieciństwie czesc 4

Całkowite prawdopodobieństwo przeżycia wyniosło 0,94 (95% przedział ufności, 0,91 do 0,97) 10 lat po napadzie padaczkowym, 0,88 (przedział ufności 95%, 0,84 do 0,92) 20 lat po ataku i 0,75 (przedział ufności 95%, 0,64 do 0,86) 40 lat po rozpoczęciu. Prawdopodobieństwo przeżycia w funkcji wieku wynosiło 0,96 w wieku 10 lat (przedział ufności 95 procent, 0,94 do 0,99), 0,89 w wieku 20 lat (przedział ufności 95 procent, 0,85 do 0,93) i 0,80 w 40 roku życia wiek (95-procentowy przedział ufności, 0,76 do 0,86). Przyczyna napadów silnie wpłynęła na śmiertelność. Prawdopodobieństwo przeżycia w wieku 40 lat wynosiło 0,87 wśród pacjentów z napadami idiopatycznymi (przedział ufności 95%, 0,77 do 0,96), 0,93 wśród osób z napadami kryptogennymi (przedział ufności 95%, 0,86 do 0,99) i 0,73 wśród osób z odległą napady objawowe (przedział ufności 95%, 0,65 do 0,81, P <0,001 dla porównania z pozostałymi dwiema grupami). Śmiertelność była również nieco niższa wśród pacjentów z przypadkami incydentów (4,76 na 1000 osobo-lat, 95% przedział ufności, 4,38 do 5,25) niż wśród pozostałych 95 pacjentów (8,37 na 1000 osobo-lat, 95 procent przedziału ufności, 7,84 do 8,99); względne ryzyko zgonu wśród osób z incydentami wyniosło 0,53 (przedział ufności 95%, 0,31 do 0,90, P = 0,03). Continue reading „Długoterminowa prognoza drgawek z początkiem w dzieciństwie czesc 4”

Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku czesc 4

Różnice w tych skróconych pobytach zostały wykorzystane do oszacowania kosztów związanych z bezdomnością. Nawet przy pobytach okrojonych na 150 dni, możliwe jest, że dłuższe pobyty przez bezdomnych pacjentów mogły być spowodowane przez kilka wartości odstających. Aby dodatkowo zredukować efekt wartości odstających, przeanalizowaliśmy również dane z obciętymi pobytami po 60 dniach. Koszty
Dane o kosztach i opłatach dla poszczególnych pacjentów publicznych szpitali nie były dostępne. Dlatego wykorzystaliśmy dwa źródła informacji do oszacowania kosztów dziennie dla osób bezdomnych: (1) rzeczywiste koszty dziennie według głównej służby medycznej (tj. Continue reading „Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku czesc 4”

Ludzkie badania klonowania

Jestem rozczarowany i poważnie odstąpię od poglądów, które wy i doktor Rosenthal wyrażają w swoim artykule wstępnym na temat tego, czy badania klonowania ludzi powinny być poza zasięgiem (26 marca) .1 Przypuszczam, że we współczesnym dziennikarstwie medycznym właściwe jest wyróżnione czasopismo medyczne wyrażające opinie w newralgicznych dziedzinach teologii moralnej i etyki, ale promujące badania nad technologią transferu jądrowego komórek somatycznych, argumentując, że ci z nas, którzy sprzeciwiają się eksperymentom klonowania ludzi są poważnie błędni , są całkowicie niewłaściwe.
Wy wszyscy, a szczególnie ci, którzy przeciwstawiają się ustawie Ehlers, wydaje się bić na klatce piersiowej, podczas gdy pompatycznie argumentujecie, że sklonowane ludzkie embriony nie zostaną przeniesione do macicy i dlatego nigdy nie staną się pełnoplanowymi noworodkami. Wydaje się, że zapomnieliście, że wielu z nas wierzy, że ludzka istota powstaje w momencie poczęcia; w ten sposób dzięki tej szczególnej formie technologii powstałaby nowa osoba. Zgoda, wszyscy chcecie ograniczyć rozwój zarodkowy, ale w waszym entuzjazmie, aby objąć nową erę biotechnologii, zapomnieliście, że klonowany embrion będzie człowiekiem uprawnionym, pomimo jego mikroskopijnych rozmiarów, do tych samych praw. i szacunek przyznał w pełni ukształtowane dziecko. Continue reading „Ludzkie badania klonowania”

stomatolodzy chrzanów ad 6

Siedmiu pacjentów w grupie standardowej zmarło w remisji. Cztery z tych zgonów były spowodowane udokumentowaną infekcją: aspergiloza u jednego pacjenta, posocznica clostridium w jednej, hepatospleniczna kandydoza w jednym i zakażenie nieokreślonymi bakteriami Gram-ujemnymi w jednym. Z pozostałych trzech zgonów, jeden był spowodowany krwotokiem płucnym, jeden był spowodowany ostrym zespołem niewydolności oddechowej po podejrzeniu zakażenia, a jeden był spowodowany nieznanymi przyczynami. Dyskusja
Wcześniej donieśliśmy, że wśród dzieci z wysokim ryzykiem ALL, osoby z szybką reakcją na początkową terapię (określaną jako obecność nie więcej niż 25% blastów w szpiku w siódmym dniu chemioterapii indukcyjnej) miały lepsze wyniki niż te z powolna odpowiedź (więcej niż 25 procent blastów) .24,26,27 Inni badacze również zgłaszali słabe wyniki u pacjentów z powolną odpowiedzią na leczenie indukcyjne prednizonem lub wieloagentowe. 17,25,28,29 W tej randomizowanej próbie po indukcji w leczeniu pacjentów z powolną odpowiedzią, stwierdziliśmy, że wynik leczenia rozszerzonego był wyższy niż w przypadku standardowego leczenia (pięcioletnie przeżycie bez zdarzeń, 75 procent w porównaniu do 55 procent). Continue reading „stomatolodzy chrzanów ad 6”

Krwiak rdzeniowy i zewnątrzoponowy oraz heparyna o niskiej masie cząsteczkowej

Od maja 1993 r. Do lutego 1998 r. Food and Drug Administration (FDA) otrzymywało raporty od 43 pacjentów w Stanach Zjednoczonych, którzy mieli krwiak lub rdzeń kręgosłupa lub nadtwardówkowy po otrzymaniu enoksaparyny o małej masie cząsteczkowej hekkoiny (Lovenox, Rhône-Poulenc Rorer Pharmaceuticals ). Awaryjna dekompresyjna laminektomia w celu usunięcia krwiaka została wykonana u 28 pacjentów, a trwałe paraplegia, często z opóźnieniem w diagnozie lub leczeniu chirurgicznym, wystąpiła u 16 pacjentów.
Spośród 37 pacjentów, których płeć zgłoszono, 29 (78 procent) stanowiły kobiety. Continue reading „Krwiak rdzeniowy i zewnątrzoponowy oraz heparyna o niskiej masie cząsteczkowej”

Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad 10

Zatem zwiększone poziomy całkowitego białka oskrzelowo-pęcherzykowego, chociaż prawdopodobnie związane ze zwiększonymi antypasminami pochodzącymi z osocza, nie są synonimami zmniejszonej aktywności fibrynolitycznej. Rzeczywiście, utrzymanie prawidłowej aktywności fibrynolitycznej oskrzelowo-pęcherzy- kowej może wyjaśniać szybki klirens krwotoku wyściółkowego i wysięku fibrynowego, który występuje po kontuzji płuc.26, 27 W płynie po płukaniu uzyskanym od pacjentów z ARDS praktycznie wszystkie urokinazy znajdowały się w kompleksach z inhibitorami, głównie PAI-1 (ryc. 5). Źródło lub źródła tego inhibitora były niejasne. Prosta dyfuzja PAI-1 z łożyska naczyniowego, jej uwalnianie z płytek krwi w pęcherzykach płucnych lub oba mogą odpowiadać za jego obecność w płynie do płukania. Continue reading „Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad 10”

Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad 8

Płyn po płukaniu od pacjentów z ARDS, który zawierał od 0 do 0,008 IU urokinazowej aktywności na mililitr płynu, konsekwentnie wytwarzał pasma lizujące w podkładzie przy 55 kd (ścieżki 2 do 4). Ta mobilność odpowiadała ruchowi oczyszczonej urokinazy (ścieżka 6) i była jedyną formą aktywności urokinazy (ścieżki i 5) znajdującą się w płynie po płukaniu od osób zdrowych. Strefy lizy w płynie po płukaniu od pacjentów z ARDS pojawiały się na ogół w tym samym czasie lub wcześniej niż te w płynie do płukania od zdrowych osobników, zawierających od 0,10 do 0,15 IU urokinazy na mililitr. Ponadto, dodatkowa strefa lizy występowała konsekwentnie w ilości około 83 kD w płynie po płukaniu od wszystkich poza jednym pacjentem z ARDS. Wygląd tego prążka zależał od dodatku plazminogenu do żeli agarozowych. Continue reading „Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad 8”

Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad 7

Wartość R2 dla regresji liniowej tej funkcji wynosiła 0,992 (P <0,01). Obecność nieaktywnej urokinazy w płynie po płukaniu u pacjentów z ARDS sugerowała, że płyn ten zawierał inhibitory urokinazy lub aktywności plazminy lub oba. Wyższe średnie całkowite stężenie białka w próbkach po płukaniu od pacjentów z ARDS w porównaniu z normalnymi osobnikami (1,46 . 1,17 mg na mililitr i 0,12 . 0,08 mg na mililitr, odpowiednio, P = 0,002) jest zgodne z zakłóceniem integralność komórek włośniczkowych i wyściółki pęcherzykowej, które występują w ARDS, umożliwiając dostęp antiplasmin z osocza do dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych. Continue reading „Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad 7”

Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych czesc 4

Technika ta umożliwiła scharakteryzowanie aktywatora plazminogenu jako typu tkanki lub typu urokinazy na podstawie jego względnej masy cząsteczkowej; ze względu na denaturację inhibitorów fibrynolizy podczas elektroforezy, umożliwiała także ekspresję utajonej aktywacji urokinazy, która została powstrzymana, ponieważ cząsteczki urokinazy utworzyły kompleksy z inhibitorami urokinazy. Dwie warstwy żelu inkubowano w 37 ° C i wizualnie sprawdzono prążki lizy fibryny po 4 i 24 godzinach. Pozorne masy cząsteczkowe obliczono z pozycji wzorców barwionych białek. Dwa najszybciej działające inhibitory aktywatorów plazminogenu są inhibitorem aktywatora plazminogenu typu (PAI-1), uważanym za główny inhibitor wydzielany przez komórki śródbłonka naczyniowego i zawarte w płytkach krwi oraz PAI-2, który jest związany głównie z łożyskiem. komórki tkanek i komórek podobnych do monocytów lub makrofagów. Continue reading „Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych czesc 4”

Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad

Wszyscy ci pacjenci wymagali wentylacji mechanicznej z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym (PEEP). Pacjenci z innymi chorobami płuc mieli różne ostre choroby, z których wszystkie były związane z obecnością ostrych nacieków w płucach i hipoksemią wymagającej uzupełniającej terapii tlenowej. Nie podjęto próby doboru tych pacjentów na podstawie ciężkości choroby. Przeciwnie, członkowie tej grupy zostali wybrani, ponieważ mieli ostry proces płucny inny niż ARDS, dla którego wskazano diagnostyczną bronchoskopową bronchoskopię. W przeważającej części ta grupa składała się z pacjentów z ostrym zapaleniem płuc, albo zlokalizowanym bakteryjnym zapaleniem płuc, albo dyfuzyjnym zaangażowaniem z Pneumocystis carinii. Continue reading „Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad”