Długoterminowa prognoza drgawek z początkiem w dzieciństwie ad 6

Jednak 4 pacjentów (44 procent), którzy byli w remisji z lekami posiadało prawo jazdy, w porównaniu z 52 pacjentami (79 procent) w remisji bez leczenia (P = 0,4) i 88 osobami kontrolnymi (89 procent, P = 0,003). W Finlandii mogą prowadzić pacjenci z dobrze kontrolowaną padaczką. Dyskusja
Oceniliśmy długoterminowy wynik kohorty opartej na populacji z epilepsją początków dziecięcych, która była prospektywnie obserwowana przez wiele lat przez jednego neurologa pediatrycznego. Zaletą tego badania jest długoterminowa obserwacja z wysokim odsetkiem zatrzymań pacjentów, dostępność szczegółowych informacji umożliwiających dokładną klasyfikację rodzaju napadów, zespołu padaczki i przyczyny napadów, jak również ocena skutków społecznych i związanych z zajęciami.
Częstość występowania padaczki i drgawek jest zgodna z częstością występującą w innych badaniach populacyjnych.9,28-30 Odsetek pacjentów z napadami idiopatycznymi jest także podobny jak w innych seriach.31 Większy odsetek pacjentów z odległymi objawami Padaczka w naszej kohorcie niż w innych badaniach wynika z rozległej analizy pacjentów, która doprowadziła do przeklasyfikowania przyczyny u wielu pacjentów, a tym samym do zmniejszenia odsetka pacjentów z padaczką kryptogenną. Continue reading „Długoterminowa prognoza drgawek z początkiem w dzieciństwie ad 6”

Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku ad 6

Po drugie, porównaliśmy medianę długości pobytu (nieskorygowaną dla zmiennych towarzyszących) dla sześciu głównych rozpoznań z największą liczbą zrzutów wśród osób bezdomnych: schizofrenii (36 dni dla pacjentów bezdomnych, 29 dni dla pacjentów szpitali publicznych i 21 dni dla pacjentów z prywatnych szpitali), psychoz afektywnych (28, 23 i 17 dni), gruźlicy związanej z HIV (26, 20 i 20 dni), zapalenia płuc związanego z HIV (11, 10 i 12 dni), złamań twarz (9, 6 i 5 dni) i procedury przepuklinowe (3, 2 i 2 dni). Różnice te sugerowały ponadto, że dłuższy pobyt wśród osób bezdomnych nie wynikał z niewielkiego odsetka wartości odstających. Chociaż większy odsetek bezdomnych pacjentów przebywał dłużej niż 60 dni (8,3 procent, w porównaniu z 3,1 procentami pacjentów szpitali publicznych i 1,5 procent pacjentów z prywatnych szpitali), dwie trzecie to pacjenci psychiatryczni, w porównaniu z około jedna trzecia grup porównawczych. Dodatkowe 9 procent bezdomnych pacjentów wypisanych po długim pobycie miało AIDS, więc choroby psychiczne i AIDS stanowiły prawie trzy czwarte długich pobytów wśród osób bezdomnych. Wśród pacjentów z długimi pobytami tylko 1,1 procent bezdomnych pacjentów, 0,4 procent pacjentów szpitali publicznych i 0,1 procent pacjentów z prywatnych szpitali przebywało dłużej niż 150 dni. Continue reading „Koszty hospitalizacji związane z bezdomnością w Nowym Jorku ad 6”

Dawstwo narządów i tkanek do transplantacji

Dostarczanie narządów dawcy jest piętą achillesową przeszczepu. Chociaż często dyskutowane są różnice między potrzebami, popytem i podażą, rzadko są one rozumiane. Na przykład każdego roku ponad 120 000 osób w Stanach Zjednoczonych mogłoby skorzystać z przeszczepiania narządów, ale mniej niż 75 000 jest zawsze umieszczanych na liście oczekujących. Tymczasem ponad 4000 pacjentów umiera każdego roku, czekając na dostęp do narządu dawcy, a tylko 21 000 faktycznie otrzymuje przeszczep, którego wymagają. Pomimo tych danych, często błędnie wierzymy, że potencjalna podaż narządów od dawców jest odpowiednia do zaspokojenia naszych potrzeb. Continue reading „Dawstwo narządów i tkanek do transplantacji”

stomatolodzy chrzanów

U dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) w wieku powyżej jednego roku, niektóre cechy prezentujące, takie jak liczba białych krwinek powyżej 50 000 na milimetr sześcienny, 1-3 lata w wieku 10 lat lub starszych, 4,5 obecność dużej masy, 1,3,6 immunofenotypu linii komórek T, 7-9 i różnych translokacji chromosomalnych, 10-16 niosą ze sobą zwiększone ryzyko niepowodzenia leczenia. Wynik większości tych dzieci poprawił się po zastosowaniu intensywnej chemioterapii po indukcji remisji, 17-22, ale w przybliżeniu 30 procent tak wysokiego ryzyka pacjentów ostatecznie nawróciło. Liczne badania wykazały, że szybka odpowiedź na początkową chemioterapię jest ważnym czynnikiem prognostycznym w dzieciństwie. ALL.17,18,23-28 Niemieccy badacze zaobserwowali, że pacjenci z mniej niż 1000 blastów na milimetr sześcienny w krwi obwodowej po siedmiodniowym kursie prednizon miał istotnie więcej wolnego od zdarzeń przeżycia niż pacjenci z 1000 lub więcej blasterów na milimetr sześcienny.17,28,29 Podobnie, donieśliśmy, że dzieci z 25-procentową ilością blastów lub mniej w szpiku kostnym w dniu 7 miały lepszą odpowiedź na leczenie. początkowa chemioterapia (trzyletnie przeżycie wolne od zdarzeń, 77 procent) niż te z więcej niż 25 procentami blastów (trzyletnie przeżycie bez zdarzeń, 48 procent) .26 W próbie poprawy wyniku dla dzieci z powolną reakcją na początkowa terapia, opracowaliśmy strategię intensywnej, intensywnej chemioterapii poindukcyjnej, która była oparta na wcześniejszych skutecznych schematach dla ALL.30-32. Continue reading „stomatolodzy chrzanów”

Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu czesc 4

Jej skóra i stawy były normalne. Liczba leukocytów wynosiła 17,5 × 109 na litr, z 49% eozynofilami, poziom dehydrogenazy mleczanowej w surowicy wynosił 361 U na litr, a poziom aldolazy w surowicy wynosił 10,8 U na litr. Szybkość sedymentacji erytrocytów (metoda Westergrena) wynosiła 18 mm na godzinę. Poziom kinazy kreatynowej w surowicy był prawidłowy, a testy czynności wątroby, czynnika reumatoidalnego, przeciwciał przeciwjądrowych, białka C-reaktywnego, miana antystreptolizyny O, przeciwciał heterofilowych, przeciwciał przeciwko B. burgdorferi, komórek jajowych i pasożytów były prawidłowe lub negatywne. Continue reading „Stowarzyszenie zespołu Eozynofilia-Myalgia z połknięciem tryptofanu czesc 4”

Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad 5

Porównanie aktywności aktywatora plazminogenu w płynie z płuca oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z ARDS, pacjentami z innymi ostrymi chorobami płuc i pacjentami w stanie normalnym. Sto mikrolitrów nie zatężonego płynu płuczkowego wolnego od komórek z każdej grupy badano pod względem aktywności fibrynolitycznej w teście z płytką fibrynową, z dodatkiem oczyszczonego plazminogenu i bez niego. Pokazano tylko aktywność zależną od plazminogenu. Wyniki wyrażono jako międzynarodowe jednostki urokinazy na podstawie standardowej krzywej dla urokinazy wykonanej dla każdego testu. Poziome linie oznaczają średnie wartości w każdej grupie. Continue reading „Obniżona aktywność urokinaza oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych dorosłych ad 5”

Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych ad

Nasze początkowe podejście do badań klinicznych polegało na zbadaniu każdego pacjenta za pomocą 60-cm elastycznego proctosigmoidoskopu (Olympus CF P10S), a następnie pełnej kolonoskopii z endoskopem włóknistym (Olympus CF 1T10L), jeśli obecne były polipy dystalne. Jednakże, ponieważ rodzinne ryzyko raka okrężnicy w rodzinie stało się bardziej docenione, pełna kolonoskopia została wykorzystana do badania niektórych dorosłych członków rodziny. Te procedury diagnostyczne zostały wykonane przed lub bez znajomości charakterystyki genotypowej i analizy genetycznej opisanej poniżej. W przypadku badań genetycznych odnotowano wyniki badań górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli były dostępne, chociaż systematyczne badania żołądka i dwunastnicy nie były wymagane w badaniu. Patologiczne doniesienia o poważnych i mikroskopowych odkryciach zostały przeanalizowane przez University of Utah Medical Center przez jednego z autorów, którzy również przejrzeli slajdy histologiczne uzyskane dla kilku uczestników, którzy nie byli badani w żadnym z ośrodków medycznych. Continue reading „Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych ad”

Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych

Rak COLON jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. Ponieważ uważa się, że czynniki genetyczne przyczyniają się w znacznym stopniu do patogenezy około 10 procent przypadków raka okrężnicy i odbytnicy, ważne jest, aby zrozumieć te składniki genetyczne tak szczegółowo, jak to możliwe. Specyficzny stan genetyczny, rodzinna polipowatość gruczolakowata, występuje u około na 8 000 osób. Jeśli nie jest leczone, istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że gruczolakorak rozwinie się u pacjenta w stosunkowo młodym wieku. Według obecnych dowodów nowotwór powstaje z istniejącego polipa gruczolakowatego.1, 2 Rozpoznanie gruczolakowatej polipowatości coli zostało określone przez obecność ponad 100 widocznych polipów gruczolakowatych w okrężnicy przed końcem drugiej lub trzeciej dekady życia; typowo odkryto ponad 1000 polipów.3 Wielu pacjentów ma również liczne polipy gruczołów mlecznych i gruczolakowatych polipów dwunastnicy i jelita cienkiego. Continue reading „Analiza genetyczna dziedzicznej predyspozycji do raka okrężnicy w rodzinie ze zmienną liczbą polipów gruczolakowatych”

Polityka transplantacji narządów: problemy i perspektywy

Oto zbiór artykułów obejmujących szeroki zakres zagadnień związanych z polityką transplantacyjną. Tematy obejmują rolę rządu, ekonomię i etykę rynków narządów ludzkich, etyczne kryteria nabywania i dystrybucji narządów, organizację usług związanych z zaopatrzeniem i transplantacją oraz historię polityki publicznej w dziedzinie przeszczepów. Podsumowując, eseje stanowią szerokie i dość wyczerpujące podsumowanie kontrowersji w tej dziedzinie. Jak zauważają redaktorzy we wprowadzeniu do tej książki, transplantacja i jej praktycy są poddawani coraz większej regulacji w ciągu ostatniej dekady, w przeciwieństwie do rosnącego nacisku na konkurencyjne, rynkowe podejścia, które redaktorzy opisują jako główny nurt ostatnich polityk zdrowotnych. . Continue reading „Polityka transplantacji narządów: problemy i perspektywy”