Leczenie parafilii za pomocą analogu hormonu uwalniającego Gonadotropinę

Artykuł Röslera i Witztuma (wydanie z 12 lutego) opisujący korzystny wpływ hamowania wydzielania gonadotropin u mężczyzn z parafilią jest ważnym wkładem, ale kilka problemów będzie musiało zostać rozwiązanych, zanim terapia ta będzie mogła być szeroko stosowana w przestępcach seksualnych. . Obejmują one trudność w identyfikowaniu sprawców przestępstw seksualnych, których bezpiecznie potraktować i zapewnić status warunkowego zwolnienia; potencjalna odpowiedzialność prawna za producenta leku, instytucjonalnego sponsora oraz uczestniczących lekarzy i innych pracowników w przypadku, gdy którykolwiek z mężczyzn popełnił przestępstwo podczas zapisania się do programu; powikłania długotrwałego hipogonadyzmu wywołanego przez leki; oraz medyczne i etyczne problemy eksperymentowania z więźniami, co jest wyraźnie zabronione przez aktualne wytyczne National Institutes of Health.
Aby rozszerzyć obiecującą terapię zarysowaną przez Röslera i Witztuma, konieczne będzie zgromadzenie wysoce zintegrowanych zespołów zarządzających urzędników ds. Poprawek, kryminologów, specjalistów od zdrowia psychicznego i endokrynologów oraz lobbowanie prawodawców państwowych w celu uchwalenia przepisów chroniących prawne narażenie pracowników, instytucji i producenci leków. Continue reading „Leczenie parafilii za pomocą analogu hormonu uwalniającego Gonadotropinę”

Medycyna ratunkowa: koncepcje i praktyka kliniczna

Medycyna ratunkowa: koncepcje i praktyka kliniczna zyskały reputację standardowego podręcznika referencyjnego dla młodej specjalności medycyny ratunkowej. Czwarta edycja 1998 r. Oferuje szerokie leczenie medycyny ratunkowej, z kilkoma nowymi rozdziałami, w tym dotyczącymi podejmowania decyzji klinicznych, przemocy wśród młodzieży i gangów, badań klinicznych i medycyny pracy w oddziale ratunkowym. Trzy tomy wzrosły, aby ważyć 21 funtów przy 2930 stronach. Ta nowa edycja zachowuje kompleksowość i przystępny styl pisania, dzięki którym jest to modelowa książka referencyjna. Continue reading „Medycyna ratunkowa: koncepcje i praktyka kliniczna”

dietetycy tarnów ad 6

Nie było istotnych różnic między grupami stosującymi leki. Pewne nowsze metody leczenia pojawiły się w trakcie badania i zostały zatwierdzone do użytku klinicznego po rozpoczęciu rejestracji; wśród nich byli stentujący (w połowie 1994 r.) i antagoniści receptorów glikoproteinowych płytkowych IIb / IIIa (w 1995 r.). Tyklopidyna nie była rutynowo stosowana po PTCA. Analiza interakcji
Rycina 3. Rycina 3. Continue reading „dietetycy tarnów ad 6”

Wysokie ryzyko zakrzepicy żył mózgowych u nosicieli mutacji genów protrombiny i u użytkowników doustnych środków antykoncepcyjnych ad 5

Mediana okresu stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych wynosiła 15 miesięcy w przypadku kobiet z zakrzepicą żył mózgowych lub zakrzepicą żył głębokich (zakres odpowiednio od do 161 i od do 168) oraz 26 miesięcy w przypadku grupy kontrolnej (zakres od do 189). Tabela 3. Tabela 3. Zagrożenie zakrzepicą żyłowo-mózgową u kobiet w zależności od tego, czy mieli oni mutację genu protrombiny G20210A, czy mutację czynnika V G1691A i doustne środki antykoncepcyjne. Iloraz szans na zakrzepicę żył mózgowych w zależności od obecności mutacji genu protrombiny lub mutacji czynnika V i stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych w czasie zakrzepicy (lub w czasie pobierania krwi, w przypadku kontroli) przedstawiono w Tabela 3. Continue reading „Wysokie ryzyko zakrzepicy żył mózgowych u nosicieli mutacji genów protrombiny i u użytkowników doustnych środków antykoncepcyjnych ad 5”

Eksperymentalny model nagłej śmierci z powodu niskoenergetycznego wpływu ściany klatki piersiowej (Commotio Cordis) ad 6

U pozostałych 12 zwierząt, 23 uderzeń za pomocą baseballu regulacyjnego spowodowało osiem epizodów migotania komór (35 procent). Dyskusja
W niniejszym raporcie opisano zwierzęcy model commotio cordis, który naśladuje syndrom nagłej śmierci z powodu niskoenergetycznego oddziaływania na ścianę klatki piersiowej opisaną u młodych uczestników sportu.1 Dzięki temu eksperymentalnemu modelowi byliśmy w stanie wywołać migotanie komór, pełne blok serca i uniesienie odcinka ST powtarzalnie z niskoenergetycznymi uderzeniami w ścianę klatki piersiowej. Nasz model uderzenia w ścianę klatki piersiowej różni się od poprzednich modeli 11-13, nie tylko dlatego, że użyta siła była znacznie mniejsza, ale także dlatego, że wpływ był mierzony w różnych punktach cyklu serca.
Stwierdziliśmy, że elektrofizjologiczne konsekwencje uderzeń w klatkę piersiową były krytycznie zależne od dokładnego czasu uderzenia podczas cyklu serca. Kiedy zderzenie nastąpiło w wąskim okienku 15-sekundowym podczas repolaryzacji serca (tuż przed szczytem fali T), konsekwentnie wytwarzano migotanie komór. Continue reading „Eksperymentalny model nagłej śmierci z powodu niskoenergetycznego wpływu ściany klatki piersiowej (Commotio Cordis) ad 6”

Hyperfractionated Napromienianie z lub bez jednoczesnej chemioterapii dla miejscowo zaawansowanego raka głowy i szyi ad 6

Paski I wskazują 95-procentowe przedziały ufności dla grupy hiperfrakcjonowania (0,22 do 0,48) i grupy leczenia skojarzonego (0,42 do 0,68). Śmierć z dowolnej przyczyny została uwzględniona w analizie. Mediana czasu obserwacji pacjentów, którzy przeżyli wynosiła 41 miesięcy (zakres od 19 do 86); 82 procent takich pacjentów obserwowano przez co najmniej 2 lata. Wszystkie nawroty wystąpiły w ciągu 18 miesięcy po rejestracji. Pacjenci w grupie leczenia skojarzonego mieli lepsze wskaźniki lokoregionalnej kontroli choroby w ciągu trzech lat (70 procent vs. Continue reading „Hyperfractionated Napromienianie z lub bez jednoczesnej chemioterapii dla miejscowo zaawansowanego raka głowy i szyi ad 6”

Szacunki prawdopodobieństwa zgonu z powodu urazów palących

Artykuł Ryana i in. (Wydanie 5 lutego) dotyczące szacunków prawdopodobieństwa zgonu z powodu oparzeń spowodowało trzy problemy. Ocena prawdopodobieństwa śmierci jest przydatna, gdy śmiertelność jest istotnym punktem końcowym. Tak nie jest w przypadku pacjentów z oparzeniami pokrywającymi 20 procent powierzchni ciała lub mniej i bez powiązanych problemów, takich jak uraz wdechowy. W badaniu tym pacjenci tacy stanowili 77,5% ogółu populacji 1665 pacjentów, a śmiertelność w tej podgrupie wynosiła 0,46%. Continue reading „Szacunki prawdopodobieństwa zgonu z powodu urazów palących”

Męski hipogonadyzm spowodowany mutacją w genach podjednostki hormonu stymulującego pęcherzyki cd

Analizę polimorfizmów konformacji pojedynczej nici przeprowadzono jak opisano wcześniej.14 Do analizy restrykcyjnej zastosowano TspRI (New England Biolabs, Beverly, Mass.) Zgodnie z zaleceniami producenta. Produkty rozdzielano na 4% żelach agarozowych (3% NuSieve GTG i 1% SeaKem LE [FMC Bioproducts, Rockland, Me.]) Równolegle z markerem o kb (Boehringer Mannheim, Mannheim, Niemcy) i wizualizowano przez barwienie. z bromkiem etydyny (Sigma, St. Louis).
Wyniki
Ryc. Continue reading „Męski hipogonadyzm spowodowany mutacją w genach podjednostki hormonu stymulującego pęcherzyki cd”

Przedłużenie odstępu QT i nagłego zespołu śmierci niemowląt ad 6

Niemowlęta z tymi cechami byłyby szczególnie wrażliwe w pierwszym roku życia, a ich większe ryzyko wystąpienia SIDS można było zidentyfikować przez obserwację wydłużonego odstępu QT. Druga możliwość wiąże się z anomalią genetyczną. Niektóre ofiary SIDS mogą mieć wariant wrodzonego zespołu długiego QT. To zaburzenie charakteryzuje się wydłużeniem odstępu QT i wysokim ryzykiem nagłej śmierci, głównie w stresujących warunkach, ale także podczas snu; zwykle jest to choroba rodzinna, ale może być sporadyczna. 3038 Cztery zidentyfikowane geny odpowiedzialne za zespół długiego QT zostały zidentyfikowane i wszystkie kodują kanały sodowe i potasowe. Continue reading „Przedłużenie odstępu QT i nagłego zespołu śmierci niemowląt ad 6”

Długoterminowa prognoza drgawek z początkiem w dzieciństwie

Większość badań dotyczących rokowania padaczki dotyczy krótkoterminowej remisji napadów u pacjentów z nowo zdiagnozowaną epilepsją.1-5 Wyniki po długotrwałej remisji napadów odnotowano w dobrze zaprojektowanych badaniach retrospektywnych w Minnesocie, Szwecji i Japonii. 5-7 Z kilkoma ważnymi wyjątkami, 7,8 danych na temat śmiertelności uzyskano z przeglądów dokumentacji medycznej i aktów zgonu lub badań pacjentów z padaczką lekooporną9-14. Długoterminowe wyniki społeczne, edukacyjne i dotyczące zatrudnienia osoby z padaczką dziecięcą nie były przedmiotem badań z wyjątkiem kilku doniesień o pacjentach cierpiących na padaczkę lekooporną, które były obserwowane w ośrodkach opieki trzeciej klasy.9,15 Donoszono o długoterminowych wynikach populacyjnej kohorty 245 pacjentów z padaczką w dzieciństwie, którzy byli prospektywnie obserwowani od kilku dziesięcioleci. Metody
Pacjenci
Badaniem objęto wszystkie dzieci w wieku poniżej 16 lat, które mieszkały w zlewni szpitala University of Turku w Turku w Finlandii pod koniec 1964 roku, spełniając kryteria padaczki (dwa lub więcej niesprowokowanych napadów padaczkowych) .6,16 -18 Pacjentów zidentyfikowano na podstawie dokumentacji szpitalnej i przeglądu dokumentacji National Health Service, rejestru wszystkich osób zamieszkałych w Finlandii. Spośród 245 zidentyfikowanych pacjentów, 223 (91 procent) zaobserwowano na Uniwersytecie w Turku Hospital. Continue reading „Długoterminowa prognoza drgawek z początkiem w dzieciństwie”